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Santé Prévention

LA COUVERTURE DES FRAIS DE MALADIE

1) Assurance Maladie
 

Les personnes titulaires d'une ou de plusieurs pensions de retraite de régimes de base bénéficient des prestations de l'Assurance Maladie
dans le régime où elles ont cotisé le plus longtemps ou dans celui dont elles dépendent depuis trois ans à titre personnel. Pour les
formalités de modification d'affiliation, elles devront s'adresser à la caisse dont elles relèveront munies de la photocopie de leur(s) titre(s)
de pension ainsi que de l’attestation de droits et de la carte vitale.


2) Ticket Modérateur
 

Pour les frais de soins engagés, l'assuré est, en général, remboursé en partie par sa Caisse Maladie. La part des frais qui reste à
sa charge est appelée "ticket modérateur". S'il bénéficie du minimum vieillesse., il peut obtenir une réduction du ticket modérateur.
L'assuré qui n'a pas désigné son médecin traitant se voit appliquer une augmentation du ticket modérateur.


3) Exonération du ticket modérateur
 

L'assuré peut en être exonéré s'il est atteint d'une des affections de longue durée reconnues. Le remboursement à 100 % est
désormais réservé aux seuls frais relatifs au traitement de ces maladies (certaines situations permettent également cette
exonération, par exemple les hospitalisations à partir du 31ème jour). Tous les frais non liés à cette maladie seront remboursés
dans les mêmes conditions que pour les autres assurés.

Adresser : Au Service Médical de la Caisse Maladie un formulaire de protocole de soins, délivré et complété
par le médecin traitant.

4) Mutuelles
 

Elles remboursent, moyennant une cotisation, une partie des sommes qui restent à la charge de l'assuré.
Certaines acceptent, sous certaines conditions, de nouveaux adhérents, même s'ils ont plus de 65 ans. Bien conserver sa mutuelle,
même en cas d'exonération du ticket modérateur, et vérifier les clauses du contrat pour savoir s'il couvre le forfait journalier
hospitalier (16€/j depuis le 1er janvier 2006). La participation forfaitaire de 1€ ne sera pas remboursée dans le cadre des
contrats dits "reponsables", de même que les dépassements d'honoraires en dehors du parcours de soins . Bien se renseigner
auprès de sa mutuelle .
Certaines mutuelles ou caisses de retraite peuvent prendre en charge partiellement ou totalement des frais d’hébergement durant une cure thermale .
S’informer près du service social.

Aide à l'acquisition d'une Assurance Complémentaire santé.
Conditions:

    Le contrat d'adhésion doit être :
  • individuel, les contrats collectifs ne sont pas concernés,
  • responsable, il ne doit pas prendre en charge des sommes normalement dues par l'assuré.

    Nature de l'aide :

    Pour les assurés, il s'agit d'une réduction de la cotisation due à l'organisme complémentaire

    Montant de l'aide en 2006

    - de 25 ans 25 à 59 ans 60 ans et plus
    100 € 200 € 400 €

     

    5) Tiers payant
     

    En Haute-Savoie les assurés du Régime Général ou de la M.S.A., munis de leur carte Vitale ou de l’attestation papier,
    et éventuellement de leur carte mutualiste, peuvent bénéficier du tiers payant dans la plupart des pharmacies, pour
    la partie remboursable par les organismes sociaux.


    6) Aide médicale

    La Loi du 27/07/1999 sur la Couverture Maladie Universelle a créé :

    - l’obligation d’affiliation à un régime de base, sous critère de résidence, de toutes les personnes présentes sur le territoire national

    - l’instauration d’une couverture complémentaire gratuite et dispense d’avance de frais sous conditions de ressources et de résidence.

    La loi du 13/08/2004 réformant l'assurance maladie a mis en place un dispositif d'aide à une couverture complémentaire (mutuelle)
    pour les personnes dont les revenus vont jusqu'à 15%au dessus du seuil d'accès à la couverture maladie universelle complémentaire
    (CMU-C), soit 662,55 € au 01/01/2005 .

    Depuis le 01/01/2005 cette aide est de 250 € par personne de 60 ans et plus . S'adresser au siège de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie .
    Le droit est ouvert pour 1 an . La demande de renouvellement doit être déposée au moins 2 mois avant l'échéance du droit à déduction .
    La mutuelle ou organisme complémentaire déduit ce montant de la cotisation ou prime annuelle due .
    L’aide médicale d’ETAT (A.M.E.) subsiste pour les étrangers en situation irrégulière et quelques cas particuliers. Pour tous renseignements, vous pouvez
    contacter ter votre Caisse d’Assurance Maladie

    Pour la C.P.A.M. : SERVICE SANTE SOLIDARITE – CELLULE C.M.U./ A.M.E. –tél. 0.820.904.124 – www.CPAM74.fr

    Pour les personnes dépassant légèrement le plafond CMU, certaines communes proposent de participer à une cotisation mutualiste.

    Se renseigner au : CCAS de sa commune.

    B - READAPTATION OU CONVALESCENCE v

    Du domicile (après entente préalable du médecin conseil de la Caisse de Sécurité Sociale) ou suite à une hospitalisation,
    divers séjours peuvent être proposés dans le but de favoriser une récupération physique ou psychique.

    Dans tous les cas, une demande d'admission est à envoyer à l'établissement choisi, après quoi le séjour est pris en charge
    dans les mêmes conditions qu'une hospitalisation, sauf dans les établissements non agréés.

    ETABLISSEMENTS DE SOINS DE SUITE ET DE READAPTATION (ex-MOYENS SEJOURS)

    Le but est d’assurer la rééducation et de permettre à la personne de récupérer son autonomie.
     

    La durée du séjour est fonction de l’état de santé apprécié par le médecin de chaque établissement et l’avis du médecin-conseil
    de l’assurance maladie. Dans tous les cas, dès l’admission, il est nécessaire d’organiser les conditions de la sortie : soit pour un
    retour à domicile, soit pour une entrée dans un établissement d’hébergement.

     
     

    Secteur Public
    NOM et ADRESSE AGREMENT
    AIDE SOCIALE
    TYPE ACTIVITE NOMBRE de LITS TELEPHONE
    FAX*
    ANNECY 74600
    Centre Hospitalier de la
    Région Annécienne
    La Tonnelle
    21, Rue Bois Gentil
    agréé Soins de suite et
    de réadaptation
    40 04 50 33 36 29
    04 50 33 36 99*
    CHAMONIX 74400
    Hôpitaux du Mont Blanc
    Sallanches et Chamonix
    509, Route des Pélerins
    agréé Soins de suite et
    de réadaptation
    15 04 50 53 84 26
    04 50 53 84 74*
    EVIAN et THONON
    Hôpitaux du Léman
    Hôpital Camille Blanc
    4 av. Abondance - BP 20
    74502 Evian cedex
    agréé Soins de suite et
    de rééducation
    polyvalente(SSRP)
    20 04 50 83 28 92
    Hôpital Georges Pianta
    3, av. de la Dame - BP 526
    74203 Thonon cedex
    agréé Soins de suite et
    de rééducation
    gériatrique
    27 04 50 83 22 42
    La ROCHE sur FORON 74800
    Hôpital Andrévetan
    68, Rue de l'Hôpital
    agréé Soins de suite et
    de réadaptation
    12 04 50 03 00 12
    04 50 25 89 61*
    RUMILLY 74151 cédex
    Centre Hospitalier
    23, Rue Charles de Gaulle
    BP 88
    agréé Soins de suite et
    de réadaptation
    55
    (dt 10 lits comas chroniques
    et 10 lits éveil de comas)
    04 50 01 80 00
    04 50 01 17 59*
    ST JULIEN 74104 cédex
    Hôpital Intercommunal
    Sud Léman Valserine
    BP 110
    agréé Soins de suite et
    de réadaptation
    10 04 50 49 66 10
    04 50 49 66 91*
    LA TOUR 74250
    Hôpital Dufresne Sommeiller
    agréé Soins de suite
    de réadaptation
    20 04 50 35 30 30
    04 50 35 84 04*



     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     


    Secteur privé

    NOM et ADRESSE AGREMENT
    AIDE SOCIALE
    TYPE d'ACTIVITE NOMBRE
    de LITS
    TELEPHONE
    FAX*
    MONETIER MORNEX 74560
    Le Rayon de Soleil
    Chemin des Chataîgniers
    agréé Soins de suite
    et de réadaptation
    60 04 50 31 21 21
    PLATEAU d' ASSY 74480
    Le Brévent (1050m)
    180 Rue Anterne
    agréé Soins de suite,troubles
    psychiatriques stabilisés
    73 04 50 47 44 44
    04 50 93 83 77*
    Le Mont Blanc (1000 m)
    150 Avenue Jacques Arnaud
    agréé Soins de suite
    hépato-gastro-entérologie
    -alcoologie
    180 04 50 91 01 23
    04 50 93 83 76*
    Les Chênes (1050 m)
    856 Avenue Jacques Arnaud
    agréé Soins de suite
    affectios endocriniennes
    ou nutritionnelles,obésité, diabète.
    63 04 50 47 46 00
    04 50 93 83 61*
    Martel de Janville (1100 m)
    251 Route de Martel
    agréé Centre de soins de suite médicalisé 82 04 50 47 40 00
    04 50 58 83 30*
    Parassy (1050 m)
    928 Avenue Jacques Arnaud
    agréé Soins de suite,
    affections psychiatriques
    55 04 50 58 88 90
    04 50 93 84 43*
    Praz-Coutant (1100 m)
    171 Route de Praz-Coutant
    agréé Centre médical spécialisé
    Hémato-cancérologie
    Soins palliatifs
    104 04 50 47 41 00
    04 50 93 80 25*
    Sancellemoz 74790 (1050 m)
    150 Promenade Marie Curie
    agréé Rééducation fonctionnelle,
    Cure sanatoriale, Soins de suite,
    prise en charge des comas.
    140
    50
    04 50 91 04 04
    04 50 91 04 00*
    SAINT GERVAIS 74170
    Les Myriams
    139 Montée de la Forclaz
    BP 44
    agréé Bilans gériatriques
    Convalescence active et
    réadaptation gériatrique .
    Traumatologie et orthopédie simple .
    Polypathologie .
    55 puis 35
    après
    restructuration
    04 50 78 00 54
    04 50 78 37 98*
    SAINT JEAN d' AULPS 74430
    Centre MGEN
    Alexis Léaud (850 m)
    agréé Soins de suites médicalisés
    Médecine physique et
    réadaptation .
    58
    20
    04 50 74 88 00
    045079 65 88*
    SAINT JORIOZ (74410)
    Centre de Soins de Suite
    et de Réadaptation
    "La Marteraye" - Epagny
    agréé Surveillance médicale.
    Soins post-chirurgiquaux
    Rééducation
    Mixte .
    55 04 50 77 05 05
    04 50 68 97 49*
    VILLAZ 74370
    Château de " Bon Attrait "
    276 Avenue de Bonatray
    non agréé Soins de suite 100 04 50 64 95 95
    04 50 60 66 99*



     
     





    PLATEAU D’ASSY 74480


     
     





    C - PREVENTION

    1) Bilans de santé
    * Les ressortissants du régime général, quel que soit leur âge, peuvent bénéficier, s’ils le demandent, de bilans de santé gratuits
    tous les 5 ans à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie.

    S’adresser : Centre d’examens de Santé,
    10 Rue Lucien Boschetti - BP 20325 - 74008 Annecy
    tél. : 04.50.88.49.90 – fax 04.50.88.49.91

    * La Mairie d’Annecy offre à ses retraités de plus de 60 ans un bilan de santé et de prévention tous les 2 ans, réalisé depuis 1997
    avec le concours de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie. (consultation d’un gériatre, diagnostic nutritionnel et dépistage de
    troubles de la mémoire en particulier).

    * Le CCAS de la Mairie d’Annemasse propose à ses retraités des séances de prévention des chutes organisées en collaboration
    avec le CDPK (Centre Départemental de Prévention Kinésithérapique).

    S’adresser : Service Maintien à Domicile
    adresse postale : 1 Rue de l'Ecole Maternelle

    Entrée du service : 16, Rue des Amoureux, 74100 Annemasse – tél. 04.50.37.32.222)Dépistage organisé du cancer du sein

    Il a été mis en place dès 2004 sur le département de la Haute Savoie .
    Il propose à toutes les femmes de 50 à 74 ans de bénéficier d'une mammographie préventive, sans avance de frais, prise en charge à 100%, par l' Assurance Maladie,
    tous les 2 ans .
    Cette campagne s'effectue sous le patronnage du Ministère de la Santé, de l' Assurance Maladie et du Conseil Général .
    Un bon de prise en charge est délivré par les services du Conseil Général .

    Informations :
    Rendez-vous santé, plus, réseau pour le dépistage des cancers en Haute Savoie ,
    18 Avenue du Parmelan - BP 50 126
    74003Annecy cédex
    tél: 04 50 10 33 20 - fax: 04 50 15 87 76

    3) Vaccinations 

    Les vaccinations contre le tétanos et contre la polio restent recommandées pour tout individu de tout âge. Elles sont à renouveler
    tous les 10 ans.

    Chaque année des séances de vaccinations gratuites sont organisées dans certaines communes.

    S’adresser : à la Mairie
     

    D'autre part, la vaccination antigrippale est conseillée tous les ans à l'automne aux personnes âgées de plus de 65 ans ainsi qu'aux
    personnes âgées atteintes de certaines maladies de longue durée (le vaccin est gratuit).

    4) Consultations spécialisées  v
     

    - Hôpitaux
    Dans tous les centres hospitaliers du Département, il existe des consultations externes spécialisées, ouvertes à tous, au tarif
    Sécurité Sociale. Prendre rendez-vous par téléphone.

     

     
 vv
 

 

   
   

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