Santé Prévention
LA COUVERTURE DES FRAIS DE MALADIE
1) Assurance Maladie
Les personnes titulaires d'une ou de plusieurs
pensions de retraite de régimes de base bénéficient des prestations de
l'Assurance Maladie
dans le régime où
elles ont cotisé le plus longtemps ou dans celui dont elles dépendent depuis
trois ans à titre personnel. Pour les
formalités de modification d'affiliation,
elles devront s'adresser à la caisse dont elles relèveront munies de la photocopie
de leur(s) titre(s)
de pension ainsi que de l’attestation de droits et de la
carte vitale.
2) Ticket Modérateur
Pour les frais de soins engagés, l'assuré est,
en général, remboursé en partie par sa Caisse Maladie. La part des frais
qui reste à
sa charge est appelée "ticket modérateur". S'il bénéficie du
minimum vieillesse., il peut obtenir une réduction du ticket modérateur.
L'assuré qui n'a pas désigné son médecin traitant se voit appliquer une augmentation
du ticket modérateur.
3) Exonération du ticket modérateur
L'assuré peut en être exonéré s'il est
atteint d'une des affections de longue durée reconnues. Le remboursement à 100
% est
désormais réservé
aux seuls frais relatifs au traitement de ces maladies (certaines situations
permettent également cette
exonération, par exemple les hospitalisations
à partir du 31ème jour). Tous les frais non liés à
cette maladie seront remboursés
dans les mêmes conditions que pour les autres
assurés.
Adresser : Au Service Médical de la Caisse
Maladie un formulaire de protocole de soins, délivré et complété
par le médecin traitant.
4) Mutuelles
Elles remboursent, moyennant une cotisation,
une partie des sommes qui restent à la charge de l'assuré.
Certaines acceptent, sous certaines conditions,
de nouveaux adhérents, même s'ils ont plus de 65 ans. Bien conserver sa mutuelle,
même en cas d'exonération du ticket modérateur, et vérifier les clauses du
contrat pour savoir s'il couvre le forfait journalier
hospitalier (16€/j depuis
le 1er janvier 2006). La participation forfaitaire de 1€ ne sera pas remboursée
dans le cadre des
contrats dits "reponsables", de même que les dépassements
d'honoraires en dehors du parcours de soins . Bien se renseigner
auprès de
sa mutuelle .Certaines mutuelles ou caisses de retraite
peuvent prendre en charge partiellement ou totalement des frais d’hébergement
durant une cure thermale .
S’informer près du service social.
Aide à l'acquisition d'une Assurance Complémentaire santé.
Conditions:
Le contrat d'adhésion doit être :
- individuel, les contrats collectifs ne sont pas concernés,
- responsable, il ne doit pas prendre en charge des sommes normalement dues
par l'assuré.
Nature de l'aide :
Pour les assurés, il s'agit d'une réduction de la cotisation due à l'organisme
complémentaire
Montant de l'aide en 2006
| - de 25 ans |
25 à 59 ans |
60 ans et plus |
| 100 € |
200 € |
400 € |
5) Tiers payant
En Haute-Savoie les assurés du Régime Général
ou de la M.S.A., munis de leur carte Vitale ou de l’attestation papier,
et éventuellement de leur carte mutualiste, peuvent bénéficier du tiers
payant dans la plupart des pharmacies, pour
la partie remboursable par
les organismes sociaux.
6) Aide médicale
La Loi du 27/07/1999 sur la Couverture
Maladie Universelle a créé :
- l’obligation d’affiliation
à un régime de base, sous critère de résidence, de toutes les personnes présentes
sur le territoire national
- l’instauration d’une couverture complémentaire
gratuite et dispense d’avance de frais sous conditions de ressources et
de résidence.
La loi du 13/08/2004 réformant l'assurance maladie a mis en place un dispositif
d'aide à une couverture complémentaire (mutuelle)
pour les personnes dont les
revenus vont jusqu'à 15%au dessus du seuil d'accès
à la couverture maladie universelle complémentaire
(CMU-C), soit 662,55 € au
01/01/2005 .
Depuis le 01/01/2005 cette aide est de 250 € par personne de 60 ans et plus
. S'adresser au siège de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie .
Le droit
est ouvert pour 1 an . La demande de renouvellement doit être déposée au moins
2 mois avant l'échéance du droit à déduction .
La mutuelle ou organisme complémentaire déduit ce montant de la cotisation
ou prime annuelle due .L’aide médicale d’ETAT (A.M.E.) subsiste
pour les étrangers en situation irrégulière et quelques cas particuliers. Pour
tous renseignements, vous pouvez
contacter ter
votre Caisse d’Assurance Maladie
Pour la C.P.A.M. : SERVICE SANTE SOLIDARITE – CELLULE
C.M.U./ A.M.E. –tél. 0.820.904.124 – www.CPAM74.fr
Pour les personnes dépassant légèrement
le plafond CMU, certaines communes proposent de participer à une cotisation
mutualiste.
Se renseigner au : CCAS de sa commune.
| B - READAPTATION OU
CONVALESCENCE |
 |
Du domicile (après entente préalable du
médecin conseil de la Caisse de Sécurité
Sociale) ou suite à une hospitalisation,
divers séjours peuvent
être proposés dans le but de favoriser une récupération physique ou psychique.
Dans tous les cas, une demande d'admission
est à envoyer à l'établissement choisi, après quoi le séjour est pris en charge
dans les mêmes conditions qu'une hospitalisation, sauf dans les établissements
non agréés.
ETABLISSEMENTS DE SOINS DE SUITE ET DE
READAPTATION (ex-MOYENS SEJOURS)
Le but est d’assurer la rééducation et
de permettre à la personne de récupérer son autonomie.
La durée du séjour est fonction de l’état
de santé apprécié par le médecin de chaque établissement et l’avis du médecin-conseil
de l’assurance maladie. Dans tous les cas, dès l’admission, il est nécessaire
d’organiser les conditions de la sortie : soit pour un
retour à domicile,
soit pour une entrée dans un établissement d’hébergement.
Secteur Public
| NOM et ADRESSE |
AGREMENT
AIDE SOCIALE |
TYPE ACTIVITE |
NOMBRE de LITS |
TELEPHONE
FAX* |
ANNECY 74600
Centre Hospitalier de la
Région Annécienne
La Tonnelle
21, Rue Bois Gentil |
agréé |
Soins de suite et
de réadaptation |
40 |
04 50 33 36 29
04 50 33 36 99* |
CHAMONIX 74400
Hôpitaux du Mont Blanc
Sallanches et Chamonix
509, Route des Pélerins |
agréé |
Soins de suite et
de réadaptation |
15 |
04 50 53 84 26
04 50 53 84 74* |
EVIAN et THONON
Hôpitaux du Léman
Hôpital Camille Blanc
4 av. Abondance - BP 20
74502 Evian cedex |
agréé |
Soins de suite et
de rééducation
polyvalente(SSRP) |
20 |
04 50 83 28 92 |
Hôpital Georges Pianta
3, av. de la Dame - BP 526
74203 Thonon cedex |
agréé |
Soins de suite et
de rééducation
gériatrique |
27 |
04 50 83 22 42 |
La ROCHE sur FORON 74800
Hôpital Andrévetan
68, Rue de l'Hôpital |
agréé |
Soins de suite et
de réadaptation |
12 |
04 50 03 00 12
04 50 25 89 61* |
RUMILLY 74151 cédex
Centre Hospitalier
23, Rue Charles de Gaulle
BP 88 |
agréé |
Soins de suite et
de réadaptation |
55
(dt 10 lits comas chroniques
et 10 lits éveil de comas) |
04 50 01 80 00
04 50 01 17 59* |
ST JULIEN 74104 cédex
Hôpital Intercommunal
Sud Léman Valserine
BP 110 |
agréé |
Soins de suite et
de réadaptation |
10 |
04 50 49 66 10
04 50 49 66 91* |
LA TOUR 74250
Hôpital Dufresne Sommeiller |
agréé |
Soins de suite
de réadaptation |
20 |
04 50 35 30 30
04 50 35 84 04* |
Secteur privé
| NOM et ADRESSE |
AGREMENT
AIDE SOCIALE |
TYPE d'ACTIVITE |
NOMBRE
de LITS |
TELEPHONE
FAX* |
MONETIER MORNEX 74560
Le Rayon de Soleil
Chemin des Chataîgniers |
agréé |
Soins de suite
et de réadaptation |
60 |
04 50 31 21 21 |
PLATEAU d' ASSY 74480
Le Brévent (1050m)
180 Rue Anterne |
agréé |
Soins de suite,troubles
psychiatriques stabilisés |
73 |
04 50 47 44 44
04 50 93 83 77* |
Le Mont Blanc (1000 m)
150 Avenue Jacques Arnaud |
agréé |
Soins de suite
hépato-gastro-entérologie
-alcoologie |
180 |
04 50 91 01 23
04 50 93 83 76* |
Les Chênes (1050 m)
856 Avenue Jacques Arnaud |
agréé |
Soins de suite
affectios endocriniennes
ou nutritionnelles,obésité, diabète. |
63 |
04 50 47 46 00
04 50 93 83 61* |
Martel de Janville (1100 m)
251 Route de Martel |
agréé |
Centre de soins de suite médicalisé |
82 |
04 50 47 40 00
04 50 58 83 30* |
Parassy (1050 m)
928 Avenue Jacques Arnaud |
agréé |
Soins de suite,
affections psychiatriques |
55 |
04 50 58 88 90
04 50 93 84 43* |
Praz-Coutant (1100 m)
171 Route de Praz-Coutant |
agréé |
Centre médical spécialisé
Hémato-cancérologie
Soins palliatifs |
104 |
04 50 47 41 00
04 50 93 80 25* |
Sancellemoz 74790 (1050 m)
150 Promenade Marie Curie |
agréé |
Rééducation fonctionnelle,
Cure sanatoriale, Soins de suite,
prise en charge des comas. |
140
50
|
04 50 91 04 04
04 50 91 04 00* |
SAINT GERVAIS 74170
Les Myriams
139 Montée de la Forclaz
BP 44 |
agréé |
Bilans gériatriques
Convalescence active et
réadaptation gériatrique .
Traumatologie et orthopédie simple .
Polypathologie . |
55 puis 35
après
restructuration |
04 50 78 00 54
04 50 78 37 98* |
SAINT JEAN d' AULPS 74430
Centre MGEN
Alexis Léaud (850 m) |
agréé |
Soins de suites médicalisés
Médecine physique et
réadaptation . |
58
20 |
04 50 74 88 00
045079 65 88* |
SAINT JORIOZ (74410)
Centre de Soins de Suite
et de Réadaptation
"La Marteraye" - Epagny |
agréé |
Surveillance médicale.
Soins post-chirurgiquaux
Rééducation
Mixte . |
55 |
04 50 77 05 05
04 50 68 97 49* |
VILLAZ 74370
Château de " Bon Attrait "
276 Avenue de Bonatray |
non agréé |
Soins de suite |
100 |
04 50 64 95 95
04 50 60 66 99* |
PLATEAU
D’ASSY 74480
C
- PREVENTION
1) Bilans de santé
* Les ressortissants du régime général,
quel que soit leur âge, peuvent bénéficier, s’ils le demandent, de bilans de
santé gratuits
tous les 5 ans à
la Caisse Primaire d’Assurance Maladie.
S’adresser : Centre d’examens de Santé,
10 Rue Lucien Boschetti - BP 20325 - 74008
Annecy
tél. : 04.50.88.49.90
– fax 04.50.88.49.91
* La Mairie d’Annecy offre à
ses retraités de plus de 60 ans un bilan de santé et de prévention tous les
2 ans, réalisé depuis 1997
avec le concours de la Caisse Primaire d’Assurance
Maladie. (consultation d’un gériatre, diagnostic nutritionnel et dépistage
de
troubles de la mémoire en particulier).
* Le CCAS de la Mairie d’Annemasse propose à ses
retraités des séances de prévention des chutes organisées en collaboration
avec le CDPK (Centre Départemental de Prévention Kinésithérapique).
S’adresser : Service Maintien
à Domicile
adresse postale : 1 Rue de l'Ecole Maternelle
Entrée du service : 16, Rue des Amoureux,
74100 Annemasse – tél. 04.50.37.32.222)Dépistage organisé du cancer du sein
Il a été mis en place dès 2004 sur le département de la Haute Savoie .
Il propose à toutes les femmes de 50 à 74 ans de bénéficier d'une mammographie
préventive, sans avance de frais, prise en charge à 100%, par l' Assurance Maladie,
tous les 2 ans .
Cette campagne s'effectue sous le patronnage du Ministère de la Santé, de l'
Assurance Maladie et du Conseil Général .
Un bon de prise en charge est délivré par les services du Conseil Général .
Informations :
Rendez-vous santé, plus, réseau pour le dépistage des cancers en Haute Savoie
,
18 Avenue du Parmelan - BP 50 126
74003Annecy cédex
tél: 04 50 10 33 20 - fax: 04 50 15 87 76
3) Vaccinations
Les vaccinations contre le tétanos et contre
la polio restent recommandées pour tout individu de tout
âge. Elles sont à renouveler
tous les 10 ans.
Chaque année des séances de vaccinations
gratuites sont organisées dans certaines communes.
S’adresser : à la Mairie
D'autre part, la vaccination antigrippale
est conseillée tous les ans à l'automne aux personnes âgées de plus de
65 ans ainsi qu'aux
personnes âgées atteintes de certaines maladies de
longue durée (le vaccin est gratuit).
4) Consultations spécialisées
- Hôpitaux
Dans tous les centres hospitaliers du Département,
il existe des consultations externes spécialisées, ouvertes à tous, au tarif
Sécurité Sociale. Prendre rendez-vous par téléphone.
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